Protrombinsko vrijeme

Protrombinsko vrijeme
Protrombinsko vrijeme
	Krvna plazma nakon dodavanja tkivnog faktora. Gelasta struktura je dovoljno jaka da drži čeličnu kuglu.

Protrombinsko vrijeme (PT) – zajedno sa izvedenim mjerama protrombinskog omjera (PR) i međunarodnog normaliziranog omjera (INR) – je test za procjenu vanjskog i zajedničkog puta koagulacije. Ovaj krvni test se također naziva provrijeme INR i PT/INR. Koristi se za određivanje zgrušavanja krvi, kao što su mjerenje doze varfarin a, oštećenja jetre i statusa vitamina K. PT mjeri sljedeće faktori koagulacije: I (fibrinogen), II (protrombin), V (proakcelerin), VII (prokonvertin) i X (Stuart–Proverov faktor).

PT se često koristi zajedno sa aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (aPTT) koje mjeri unutrašnji i uobičajeni put koagulacije.

Laboratorijsko mjerenje

Referentni raspon za protrombinsko vrijeme ovisi o korištenoj analitičkoj metodi, ali je obično oko 12-13 sekundi (rezultate uvijek treba tumačiti korištenjem referentnog raspona iz laboratorije koja je izvršila test), a INR u odsustvu antikoagulansne terapije je 0,8 –1.2. Ciljni raspon za INR u upotrebi antikoagulansa (npr. varfarina) je 2 do 3. U nekim slučajevima, ako se smatra da je potrebna intenzivnija antikoagulacija, ciljni raspon može biti čak 2,5-3,5 u zavisnosti od indikacije za antikoagulaciju.^[1]

Metod

Vakuteiner epruveta koja se koristi za PT i PTT krvne testove

Protrombinsko vrijeme obično analizira laboratorijski tehnolog na automatiziranom instrumentu na 37 °C (kao nominalna aproksimacija normalne temperature ljudskog tijela).

Krv se vuče u epruvetu koja sadrži tečnost natrij-citrata, koja deluje kao antikoagulans. tako što vezuje kalcij u uzorku. Krv se miješa, zatim centrifugira da se krvne ćelije odvoje od plazme (pošto se protrombinsko vrijeme najčešće mjeri pomoću krvne plazme). Kod novorođenčadi koristi se uzorak pune kapilarne krvi.^[2]
Uzorak plazme se ekstrahuje iz epruvete i stavlja u mjernu epruvetu (Napomena: za precizno mjerenje, omjer krvi i citrata mora biti fiksiran i treba ga označiti na strani mjerne epruvete sa proizvodna kompanija; mnoge laboratorije neće izvršiti test ako je epruveta nedovoljno napunjena i sadrži relativno visoku koncentraciju citrata – standardizovano razrjeđivanje 1 dijela antikoagulansa na 9 dijelova pune krvi više nije važeće).
Zatim se višak kalcija (u fosfolipidnoj suspenziji) dodaje u epruvetu, čime se poništavaju efekti citrata i omogućava se ponovno zgrušavanje krvi.
Konačno, da bi se aktivirao kaskadni put zgrušavanja vanjskog / tkivnog faktora, dodaje se tkivni faktor (također poznat kao faktor III) i optički se mjeri vrijeme potrebno uzorku da se zgruša. Neke laboratorije koriste mehanička mjerenja, koja eliminišu smetnje iz lipemijskih i žutičnih uzoraka.

Također pogledajte

D-dimer
Parcijalno tromboplastinsko vrijeme (PTT) ili aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (aPTT ili APTT)
Trombinsko vrijeme (TT)
Trombodinamički test
Tromboelastografija
Tromb

Reference

^ Health, Ministry of. "BC Guidelines - Province of British Columbia". www2.gov.bc.ca.
^ Fritsma, George A. (2002). "Evaluation of Hemostasis." Hematology: Clinical Principles and Applications . Ed. Bernadette Rodak. W.B. Saunders Company: Philadelphia, 2002. 719-53. Print

Vanjski linkovi

PT and INR – Lab Tests Online

Šablon:Mijeloidni krvni testovi

[1] Health, Ministry of. "BC Guidelines - Province of British Columbia". www2.gov.bc.ca.

[fritsma-2] Fritsma, George A. (2002). "Evaluation of Hemostasis." Hematology: Clinical Principles and Applications . Ed. Bernadette Rodak. W.B. Saunders Company: Philadelphia, 2002. 719-53. Print

[1]

[2]