Wikipedia

Hepatomegalija

Hepatomegalija je stanje povećane jetre.[3] To je nespecifičan medicinski znak sa mnogo uzroka, koji se općenito mogu podijeliti na infekcije, tumor jetre ili metabolički poremećaj. Često se hepatomegalija manifestuje kao trbušna masa. Ovisno o uzroku, ponekad se može pojaviti zajedno sa uticom.[1]

Hepatomegalija
Drugi naziviUvećana jetra
Komjuteriziranotomografski snimak jetre pacijenta sa hepatomegalijom
SpecijalnostHepatology Izmijeni na Wikipodacima
SimptomiGubitak težine, letargija[1]
UzrociApsces jetre (piogeni apsces), malarija[1]
Dijagnostička metodaAbdominalna ultrasonografija[2]
TretmanPrednizon i azatioprin

Znakovi i simptomi

uredi

Osoba može doživjeti mnoge simptome, uključujući gubitak težine, loš apetit i letargiju (žutica i modrice također mogu biti prisutni).[1]

Uzroci

uredi
 
Leptospiroza

Među uzrocima hepatomegalije su sljedeći:

Infektivni

uredi

Neoplazijski

uredi

Žučni

uredi

Metabolički

uredi

Lijekovi (uključujući alkohol)

uredi

Kongenitalni

uredi

Ostali

uredi

Mehanizam

uredi

Mehanizam hepatomegalije sastoji se od vaskularnog edema, upala (zbog različitih uzroka koji su infektivnog porijekla) i taloženja (1) nejetrenih ćelija ili (2) povećanog sadržaja ćelija (kao zbog gvožđa kod hemohromatoze ili hemosideroze i masti kod bolesti masne jetre).[13]

Dijagnoza

uredi
 
Ultrasonografija abdomena sa jetrom, kao sagitalna ravan kroz srednjoklavikulnu liniju, sa nekim standardnim mjerenjima.[2]
 
Desni režanj jetre na srednjoklavikulskoj liniji u dobi od 0 do 7 godina.[14]

Na ultrazvuku abdomena, jetra se može izmjeriti "maksimalnim dimenzijama" na sagitalnoj ravni na nivou srednjoklavikulske linije, koja je normalno do 18 cm kod odraslih. [2] Također je moguće izmjeriti kranio-kaudalni dimenziju, koja je kod odraslih osoba normalno do 15 cm.[2] Ovo se može mjeriti zajedno s ventro-dorzalnom dimenzijom (ili dubinom), koja je obično do 13 cm.[2] Također, repni režanj je povećan kod mnogih bolesti. U aksijalnoj ravni, kaudatni režanj bi normalno trebao imati poprečni presjek manji od 0,55 ostatka jetre.[2]

Druge studije ultrazvukom sugerirale su da je hepatomegalija definirana kao uzdužna os > 15,5 cm na središnjoj liniji jetre ili >16,0 cm na srednjoklavikulnoj liniji.[15][16]

Razrada

uredi

Krvni test treba uraditi, što je najvažnije serija funkcije jetre, koji će dati dobar utisak o širokoj metaboličkoj slici pacijenta. Kompletan test krvi može pomoći u razlikovanju unutrašnje bolesti jetre od vanjetrene opstrukcije žučnih kanala.[17] Ultrazvučno snimanje jetre može pouzdano otkriti prošireni sistem žučnih kanala[18] također može otkriti karakteristike jetrene ciroze.[19]

Kompjuterizirana tomografija (CT) može pomoći u dobijanju tačnih anatomskih informacija kod osoba sa hepatomegalijom u svrhu potpune dijagnoze.[20]

Liječenje

uredi
 
Prednison

Liječenje hepatomegalije varira ovisno o uzroku povećanja jetre i stoga je precizna dijagnoza primarna briga. U slučaju autoimunske bolesti jetre, za liječenje mogu koristiti prednizon i azatioprin.[21]

U slučaju limfoma, opcije liječenja uključuju korištenje jednog hemoterapijskog lijeka (ili više agenasa) i regijske radioterapije, a također operacija može biti opcija u specifičnim situacijama. Konjugatna vakcina meningokokne grupe C koristi se također u nekim slučajevima.[22]

Kod primarne žučne ciroze za uklanjanju žuči krvotoku pomaže ursodeoksiholna kiselina, što može povećati preživljavanje kod nekih oboljelih osoba.[23]

Također pogledajte

uredi

Reference

uredi
  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s "Hepatomegaly. Read about Hepatomegaly (enlarged liver) | Patient". Patient (jezik: engleski). Pristupljeno 2016-02-27.
  2. ^ a b c d e f Christoph F. Dietrich, Carla Serra, Maciej Jedrzejczyk (2010-07-28). "Ultrasound of the liver - EFSUMB – European Course Book" (PDF). European federation of societies for ultrasound in medicine and biology (EFSUMB). Arhivirano s originala (PDF), 2017-08-12. Pristupljeno 2017-12-21.CS1 održavanje: više imena: authors list (link)
  3. ^ a b c d e f g h i "Hepatomegaly: MedlinePlus Medical Encyclopedia". www.nlm.nih.gov. Pristupljeno 2016-02-27.
  4. ^ Lang, Florian (2009-03-19). Encyclopedia of Molecular Mechanisms of Disease: With 213 Tables (jezik: engleski). Springer Science & Business Media. str. 824. ISBN 9783540671367.
  5. ^ Prevention, CDC - Centers for Disease Control and. "CDC - Echinococcosis - Resources for Health Professionals". www.cdc.gov (jezik: engleski). Pristupljeno 2016-03-11.
  6. ^ "Leptospirosis (Weil's Disease) | Doctor | Patient". Patient (jezik: engleski). Pristupljeno 2016-03-11.
  7. ^ Banfalvi, Gaspar (2013-10-16). Homeostasis - Tumor - Metastasis (jezik: engleski). Springer Science & Business Media. str. 145. ISBN 9789400773356.
  8. ^ "Cholesteryl Ester Storage Disease - NORD (National Organization for Rare Disorders)". NORD (National Organization for Rare Disorders) (jezik: engleski). Pristupljeno 2016-03-11.
  9. ^ "Hunter's Syndrome. MPS II information; symptoms | Patient". Patient (jezik: engleski). Pristupljeno 2016-03-11.
  10. ^ "OMIM Entry - # 214100 - PEROXISOME BIOGENESIS DISORDER 1A (ZELLWEGER); PBD1A". www.omim.org. Arhivirano s originala, 2015-02-14. Pristupljeno 2016-03-11.
  11. ^ "CPT I deficiency". Genetics Home Reference. 2016-03-07. Pristupljeno 2016-03-11.
  12. ^ "Sarcoidosis | Doctor | Patient". Patient (jezik: engleski). Pristupljeno 2016-03-11.
  13. ^ Dennis, Mark; Bowen, William Talbot; Cho, Lucy (2012-01-01). Mechanisms of Clinical Signs (jezik: engleski). Elsevier Australia. str. 469. ISBN 9780729540759.
  14. ^ Rocha, Silvia Maria Sucena da; Ferrer, Ana Paula Scoleze; Oliveira, Ilka Regina Souza de; Widman, Azzo; Chammas, Maria Cristina; Oliveira, Luiz Antonio Nunes de; Cerri, Giovanni Guido (2009). "Determinação do tamanho do fígado de crianças normais, entre 0 e 7 anos, por ultrassonografia". Radiologia Brasileira. 42 (1): 7–13. doi:10.1590/S0100-39842009000100004. ISSN 0100-3984.
  15. ^ Gosink, BB; Leymaster, CE (January 1981). "Ultrasonic determination of hepatomegaly". Journal of Clinical Ultrasound. 9 (1): 37–44. doi:10.1002/jcu.1870090110. PMID 6792230. S2CID 22827636.
  16. ^ Kratzer, W; Fritz, V; Mason, RA; Haenle, MM; Kaechele, V; Roemerstein Study, Group. (November 2003). "Factors affecting liver size: a sonographic survey of 2080 subjects". Journal of Ultrasound in Medicine. 22 (11): 1155–61. doi:10.7863/jum.2003.22.11.1155. PMID 14620885. S2CID 29904060.
  17. ^ Goldman, Lee; Schafer, Andrew I. (2015-04-21). Goldman-Cecil Medicine (jezik: engleski). Elsevier Health Sciences. str. 991. ISBN 9780323322850.
  18. ^ Meacock, L M; Sellars, M E; Sidhu, P S (2010-07-01). "Evaluation of gallbladder and biliary duct disease using microbubble contrast-enhanced ultrasound". The British Journal of Radiology. 83 (991): 615–627. doi:10.1259/bjr/60619911. ISSN 0007-1285. PMC 3473688. PMID 20603412.
  19. ^ Murray, Karen F.; Horslen, Simon (2013-12-11). Diseases of the Liver in Children: Evaluation and Management (jezik: engleski). Springer Science & Business Media. str. 199. ISBN 9781461490050.
  20. ^ Mirvis, Stuart E.; Soto, Jorge A.; Shanmuganathan, Kathirkamanathan; Yu, Joseph; Kubal, Wayne S. (2014-08-19). Problem Solving in Emergency Radiology (jezik: engleski). Elsevier Health Sciences. str. 442. ISBN 9781455758395.
  21. ^ "Cirrhosis: Practice Essentials, Overview, Epidemiology". 2018-10-31. journal zahtijeva |journal= (pomoć)
  22. ^ "Non-Hodgkin's Lymphoma | Doctor | Patient". Patient (jezik: engleski). Pristupljeno 2016-03-11.
  23. ^ "Primary biliary cirrhosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia". www.nlm.nih.gov. Pristupljeno 2016-03-12.

Diopunska literatura

uredi

Vanjski linkovi

uredi
 
Scholia has a topic profile for Hepatomegalija.
Preuzeto iz "https://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Hepatomegalija&oldid=3496725"