Wikipedia

Anosmija

Anosmijalat. anosmia, prema grč- ἀν- an- = ne + ὀσμή – osmḗ = miris), također poznata kao mirisno sljepilo, je gubitak sposobnosti da se detektuje jedan ili više mirisa.[1][2] Anosmija može biti privremena ili trajna.[3] Razlikuje se od hiposmije, što je smanjena osjetljivost na neke ili sve mirise.[2]

Anosmija
Drugi naziviGubitak mirisanja,[1] gubitak čula mirisa ili mirisno sljepil
A side view anatomical drawing of the nasal sinuses depicting inflamed mucosa
Upaljena nosna sluznica uzrokovana anosmijom
SpecijalnostOtorinolaringologija
VrsteDlelimična, totalna[2]
Frekvencija2012. godini, miris je procijenjen kod osoba u dobi od 40 godina i starijih sa stopom anosmije/teške hiposmije od 0,3% u dobi od 40 do 49 godina i porastom na 14,1% u dobi od 80+. Stope hiposmije bile su mnogo veće: 3,7% u dobi od 40 do 49 godina i 25,9% u dobi od 80+.

Anosmija može biti uzrokovana brojnim faktorima, uključujući upale nosne sluzokože, začepljenje nosnog prolaza ili uništenje jednog sljepoočnog režnja. Upala je uzrokovana hroničnim promjenama sluzi na sluznici paranosnog sinusa i u srednjim i gornjim turbinatima.

Kada je anosmija uzrokovana upalnim promjenama u nosnim prolazima, liječi se jednostavno smanjenjem upale.[4] Može biti uzrokovana hroničnim meningitisom i neurosifilisom koji bi povećali unutarlobanjski pritisak tokom dužeg vremenskog perioda,[5] a u nekim slučajevima i ciliopatijski,[6] uključujući i ciliopatiju zbog primarne cilijske diskinezije.[7]

U Sjedinjenim Državama 3% ljudi starijih od 40 godina pati od anosmije.[3]

Anosmija je čest simptom COVID-19 i može trajati dugo-COVID-no.[8]

Definicija

uredi

Anosmija je nemogućnost osjećanja mirisa.[1] Može biti djelimična ili potpuna, a može biti specifična za određene mirise.[2] Smanjena osjetljivost na neke ili sve mirise je hiposmija.[2]

Znakovi i simptomi

uredi

Anosmija može imati niz štetnih efekata.[9] Ljudi sa iznenadnom anosmijom mogu smatrati da je hrana manje ukusna, iako se urođeni anosmici rijetko žale na ovo, a niko nije prijavio gubitak težine. Gubitak mirisa također može biti opasan jer otežava otkrivanje curenja plina, požara i pokvarene hrane. Uobičajeno viđenje anosmije kao trivijalne može otežati pacijentu primanje istog tipa medicinske pomoći kao i nekome ko je izgubio ostala čula, kao što su sluha ili vida.

Mnogi doživljavaju jednostrani gubitak mirisa, često kao posljedicu manje traume glave. Ovaj tip anosmije obično se otkriva samo ako se obje nozdrve testiraju odvojeno. Korištenje ovog metoda testiranja svake nozdrve zasebno često će pokazati smanjen ili čak potpuno odsutan osjećaj mirisa u jednoj ili obje nozdrve, nešto što se često ne otkriva ako se obje nozdrve istovremeno testiraju.[10]

Poznato je da gubitak uspostavljenog i sentimentalnog sjećanje na miris (npr. miris trave, bakinog i djedovog tavana, određene knjige, voljenih osoba ili samog sebe) uzrokuje osjećaj depresije.[11]

Gubitak sposobnosti mirisa može dovesti do gubitka libida, iako se to obično ne odnosi na gubitak mirisa prisutan pri rođenju.[11] Često osobe koje imaju gubitak mirisa pri rođenju prijavljuju da su se pretvarale da mogu mirisati kao djeca jer su mislile da je miris nešto što stariji/zreli ljudi mogu učiniti ili nisu razumjeli koncept mirisa, ali nisu željeli izgledati drugačije od drugih. Kada djeca odrastu, često shvate i prijave roditeljima da zapravo ne posjeduju čulo mirisa, često na iznenađenje roditelja.

Uzroci

uredi

Privremeni gubitak mirisa može biti uzrokovan začepljenim nosom ili infekcijama. Nasuprot tome, trajni gubitak mirisa može biti uzrokovan smrću neurona olfaktornog receptora u nosu ili povredama mozga u kojima postoji oštećenje olfaktornog živca ili oštećenja područja mozga koja obrađuju miris (pogledajte čulo mirisa). Nedostatak čula mirisa pri rođenju, obično zbog genetičkih faktora, naziva se "urođena anosmija". Članovi porodice pacijenata koji boluju od kongenitalne anosmije često imaju slične anamneze; ovo sugerira da anosmija može slijediti autosomno dominantni obrazac nasljeđivanja.[12] Anosmija može vrlo povremeno biti rani znak degenerativne bolesti mozga kao što su Parkinsonova i Alzheimerova bolest.

Još jedan specifičan uzrok trajnog gubitka može biti oštećenje neurona olfaktornih receptora zbog upotrebe određenih tipova sprejeva za nos; tj. onih koji izazivaju vazokonstrikciju nosne mikrocirkulacije. Kako bi se izbjegla takva oštećenja i naknadni rizik od gubitka mirisa, vazokonstrikcijske sprejeve za nos treba koristiti samo kada je to apsolutno neophodno i to samo kratko vrijeme. Nevazokonstriktorski sprejevi, kao što su oni koji se koriste za liječenje kongestije uzrokovane alergijama, sigurni su za upotrebu u propisanim vremenskim periodima.[13] Anosmiju mogu uzrokovati i nazalni polipi. Ovi polipi nalaze se kod ljudi sa alergijama, anamnezom upale sinusa i porodičnom anamnezom. Osobe sa cistastom fibrozom često razvijaju nosne polipe.

Amiodaron je lijek koji se koristi u liječenju srčanih aritmija. Klinička studija pokazala je da je upotreba ovog lijeka kod nekih pacijenata izazvala anosmiju. Iako rijedak, postojao je slučaj u kojem je 66-godišnji muškarac liječen amiodaronom zbog komorske tahikardije. Nakon upotrebe lijeka počeo je osjećati olfaktorni poremećaj, ali nakon smanjenja doze amiodarona, težina anosmije se shodno tome smanjila, što ukazuje na vezu između upotrebe amiodarona i razvoja anosmije.[14]

Anosmija vezana za COVID-19

uredi

Hemosenzorni poremećaji, uključujući gubitak mirisa ili okusa, su dominantni neurološki simptomi COVID-19.[15][16] Čak 80% pacijenata oboljelih od COVID-19 pokazuje neke promjene u hemestezi, uključujući miris. Utvrđeno je i da gubitak mirisa više predviđa COVID-19 od svih drugih simptoma, uključujući groznicu, kašalj ili umor, na osnovu ankete od 2 miliona učesnika u Velikoj Britaniji i SAD-u.[17] Google-ova pretraživanja za "miris", "gubitak mirisa", "anosmija" i druge slične termine povećala su se od prvih mjeseci pandemije i u snažnoj korelaciji s porastom dnevnih slučajeva i smrti.[18] Research into the mechanisms underlying these symptoms is currently ongoing.[19]

Mnoge zemlje navode anosmiju kao službeni simptom COVID-19, a neke su razvile "testove mirisa" kao potencijalne alate za skrining.[20][21] Godine 2020., osnovan je Globalni konzorcij za istraživanje hemoosjetljivosti, suradnička istraživačka organizacija međunarodnih istraživača mirisa i okusa, kako bi istražio gubitak mirisa i povezane hemosenzorne simptome.[22]

Lista uzroka

uredi

Dijagnoza

uredi

Ljekari počinju sa detaljnim otkrivanjem historije. Tada će zatražiti sve povezane ozljede u vezi s anosmijom koje mogu uključivati infekcije gornjih disajnih puteva ili ozljede glave. Psihofizička procjena reda i identifikacije okusa može se koristiti za identifikaciju anosmije. Radi se pregled nervnog sistema da se vidi da li su oštećeni kranijalni nervi. Dijagnoza, kao i stepen oštećenja, sada se mogu testirati mnogo efikasnije i efektivnije nego ikad ranije zahvaljujući "kompletima za testiranje mirisa" koji su dostupni, kao i skrining testovima koji koriste materijale koje bi većina klinika spremno imala.[44] Povremeno, nakon nezgoda, dolazi do promjene u pacijentovom čulu mirisa. Naročiti mirisi koji su bili prisutni više nisu. Povremeno, nakon traume glave, ima pacijenata koji imaju unilateralnu anosmiju. Čulo mirisa treba testirati pojedinačno u svakoj nozdrvi.[10]

Mnogi slučajevi kongenitalne anosmije ostaju neprijavljeni i nedijagnosticirani. Pošto je poremećaj prisutan od rođenja, neko može imati malo ili nimalo razumijevanja čula mirisa, stoga nije svjestan deficita.[45] It may also lead to reduction of appetite.[46]

Tretman

uredi

Iako se anosmija uzrokovana oštećenjem mozga ne može liječiti, anosmija uzrokovana upalnim promjenama na sluznici može se liječiti glukokortikoidima. Smanjenje upale upotrebom oralnih glukokortikoida kao što je prednizon, praćeno dugotrajnim topikalnim glukokortikoidnim sprejom za nos, lahko bi i sigurno liječilo anosmiju. Režim prednizona se prilagođava na osnovu stepena debljine sluznice, iscjedaka edema i prisustva ili odsustva nosnih polipa.[4] Međutim,izliječenje nije trajno i možda će se morati ponoviti nakon na kratko.[4] Zajedno sa lijekovima, mora se ublažiti pritisak gornjeg dijela nosa aeracijom i drenažom.[47]

Anosmija uzrokovana nosnim polipima može se liječiti steroidnim liječenjem ili uklanjanjem polipa.[48]

Jedan eksperiment, u kojem su dvije osobe dobile jednu dozu od 1.000 mg kurkume, izvijestio je da je pronašao poboljšanja u anosmiji (i ageuziji) izazvanoj putem COVID-19; međutim stvarne studije o tome tek treba da se urade.[49]

Iako vrlo rano u razvoju, genska terapija je vratila čulo mirisa kod miševa s urođenom anosmijom uzrokovanom ciliopatijom. U ovom slučaju, genetičko stanje je zahvatilo cilije u njihovim tijelima što im je normalno omogućilo da otkriju hemikalije koje se prenose zrakom, a adenovirus je korišten za implantaciju radne verzije gena IFT88 u defektne ćelije u nos, koji je obnovio cilije i omogućio čulo mirisa.[50][51]

Epidemiologija

uredi

U Sjedinjenim Državama 3% ljudi starijih od 40 godina pati od anosmije.[3]

U 2012. godini, miris je procijenjen kod osoba u dobi od 40 godina i starijih sa stopom anosmije/teške hiposmije od 0,3% u dobi od 40 do 49 godina i porastom na 14,1% u dobi od 80+. Stope hiposmije bile su mnogo veće: 3,7% u dobi od 40 do 49 godina i 25,9% u dobi od 80+.[52]

Također pogledajte

uredi

Reference

uredi
  1. ^ a b c Coon D, Mitterer J (2014). "4. Sensation and perception". Introduction to Psychology: Gateways to Mind and Behavior (jezik: engleski). Boston: Cengage Learning. str. 136. ISBN 978-1-305-09187-0. LCCN 2014942026.
  2. ^ a b c d e Jones, Nicholas (2010). "2. Making sense of symptoms". u Jones, Nicholas (ured.). Practical Rhinology (jezik: engleski). CRC Press. str. 24–25. ISBN 978-1-4441-0861-3.
  3. ^ a b c d Li, Xi; Lui, Forshing (6. 7. 2020), "Anosmia", StatPearls, StatPearls Publishing, PMID 29489163, pristupljeno 1. 12. 2020
  4. ^ a b c Knight, A. (27. 8. 1988). "Anosmia". The Lancet. 2 (8609): 512. doi:10.1016/s0140-6736(88)90160-2. ISSN 0140-6736. PMID 2900434. S2CID 208793859.(Pretplata potrebna)
  5. ^ "Anosmia". The Lancet. 241 (6228): 55. 1943. doi:10.1016/S0140-6736(00)89085-6.
  6. ^ Uytingco, Cedric R.; Green, Warren W.; Martens, Jeffrey R. (2019). "Olfactory loss and dysfunction in ciliopathies: Molecular mechanisms and potential therapies". Current Medicinal Chemistry. 26 (17): 3103–3119. doi:10.2174/0929867325666180105102447. ISSN 0929-8673. PMC 6034980. PMID 29303074.
  7. ^ Ul Hassan A, Hassan G, Khan SH, Rasool Z, Abida A (januar 2009). "Ciliopathy with special emphasis on kartageners syndrome". International Journal of Health Sciences. 3 (1): 65–9. PMC 3068795. PMID 21475513.
  8. ^ "Q&A: COVID-19 and loss of smell, taste". Mayo Clinic Health System (jezik: engleski). Pristupljeno 23. 2. 2022.
  9. ^ Toller, Steve Van (1. 12. 1999). "Assessing the Impact of Anosmia: Review of a Questionnaire's Findings". Chemical Senses (jezik: engleski). 24 (6): 705–712. doi:10.1093/chemse/24.6.705. ISSN 0379-864X. PMID 10587505.
  10. ^ a b Harvey P (februar 2006). "Anosmia". Practical Neurolog. 6 (1): 65.
  11. ^ a b Heald C (27. 12. 2006). "Sense and scent ability". BBC News. Pristupljeno 25. 4. 2010.
  12. ^ Waguespack, R. W. (1992). "Congenital Anosmia". Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery. 118 (1): 10. doi:10.1001/archotol.1992.01880010012002.
  13. ^ Preventing Anosmia from Intranasal Zinc AdministrationŠablon:MEDRS
  14. ^ Maruyama T, Yasuda S, Odashiro K, Kaji Y, Harada M (novembar 2007). "Anosmia induced by amiodarone". The American Journal of Medicine. 120 (11): e9. doi:10.1016/j.amjmed.2006.08.029. PMID 17976411.
  15. ^ Lechien JR, Chiesa-Estomba CM, De Siati DR, Horoi M, Le Bon SD, Rodriguez A, et al. (august 2020). "Olfactory and gustatory dysfunctions as a clinical presentation of mild-to-moderate forms of the coronavirus disease (COVID-19): a multicenter European study". European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 277 (8): 2251–2261. doi:10.1007/s00405-020-05965-1. PMC 7134551. PMID 32253535.
  16. ^ Xydakis MS, Dehgani-Mobaraki P, Holbrook EH, Geisthoff UW, Bauer C, Hautefort C, et al. (septembar 2020). "Smell and taste dysfunction in patients with COVID-19". The Lancet. Infectious Diseases. 20 (9): 1015–1016. doi:10.1016/S1473-3099(20)30293-0. PMC 7159875. PMID 32304629.
  17. ^ Menni C, Valdes AM, Freidin MB, Sudre CH, Nguyen LH, Drew DA, et al. (juli 2020). "Real-time tracking of self-reported symptoms to predict potential COVID-19". Nature Medicine. 26 (7): 1037–1040. doi:10.1038/s41591-020-0916-2. PMC 7751267. PMID 32393804.
  18. ^ Walker A, Hopkins C, Surda P (juli 2020). "Use of Google Trends to investigate loss-of-smell-related searches during the COVID-19 outbreak". International Forum of Allergy & Rhinology. 10 (7): 839–847. doi:10.1002/alr.22580. PMC 7262261. PMID 32279437.
  19. ^ Cooper KW, Brann DH, Farruggia MC, Bhutani S, Pellegrino R, Tsukahara T, et al. (juli 2020). "COVID-19 and the Chemical Senses: Supporting Players Take Center Stage". Neuron. 107 (2): 219–233. doi:10.1016/j.neuron.2020.06.032. PMC 7328585. PMID 32640192.
  20. ^ Iravani B, Arshamian A, Ravia A, Mishor E, Snitz K, Shushan S, et al. (11. 5. 2020). "Relationship between odor intensity estimates and COVID-19 population prediction in a Swedish sample". medRxiv: 2020.05.07.20094516. doi:10.1101/2020.05.07.20094516. S2CID 218580260.
  21. ^ Rodriguez S, Cao L, Rickenbacher GT, Benz EG, Magdamo C, Ramirez Gomez LA, et al. (juni 2020). "Innate immune signaling in the olfactory epithelium reduces odorant receptor levels: modeling transient smell loss in COVID-19 patients". medRxiv: 2020.06.14.20131128. doi:10.1101/2020.06.14.20131128. PMC 7310652. PMID 32587994.
  22. ^ "Global Consortium for Chemosensory Research". Global Consortium for Chemosensory Research (GCCR) (jezik: engleski). Pristupljeno 10. 7. 2020.
  23. ^ Doty RL, Mishra A (mart 2001). "Olfaction and its alteration by nasal obstruction, rhinitis, and rhinosinusitis". The Laryngoscope. 111 (3): 409–23. doi:10.1097/00005537-200103000-00008. PMC 7165948. PMID 11224769.
  24. ^ Grant MC, Geoghegan L, Arbyn M, Mohammed Z, McGuinness L, Clarke EL, Wade RG (23. 6. 2020). "The prevalence of symptoms in 24,410 adults infected by the novel coronavirus (SARS-CoV-2; COVID-19): A systematic review and meta-analysis of 148 studies from 9 countries". PLOS ONE. 15 (6): e0234765. Bibcode:2020PLoSO..1534765G. doi:10.1371/journal.pone.0234765. PMC 7310678. PMID 32574165.
  25. ^ "Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) – Symptoms". Centers for Disease Control and Prevention (jezik: engleski). 13. 5. 2020. Pristupljeno 14. 5. 2020.
  26. ^ Ta NH (januar 2019). "Will we ever cure nasal polyps?". Annals of the Royal College of Surgeons of England. 101 (1): 35–39. doi:10.1308/rcsann.2018.0149. PMC 6303820. PMID 30286644.
  27. ^ Doty RL, Yousem DM, Pham LT, Kreshak AA, Geckle R, Lee WW (septembar 1997). "Olfactory dysfunction in patients with head trauma". Archives of Neurology. 54 (9): 1131–40. doi:10.1001/archneur.1997.00550210061014. PMID 9311357.
  28. ^ Contaminants, National Research Council (US) Committee on Emergency and Continuous Exposure Guidance Levels for Selected Submarine (2009). Hydrogen Sulfide (jezik: engleski). National Academies Press (US).
  29. ^ Doty RL, Deems DA, Stellar S (august 1988). "Olfactory dysfunction in parkinsonism: a general deficit unrelated to neurologic signs, disease stage, or disease duration". Neurology. 38 (8): 1237–44. doi:10.1212/WNL.38.8.1237. PMID 3399075. S2CID 3009692.
  30. ^ Murphy C (april 1999). "Loss of olfactory function in dementing disease". Physiology & Behavior. 66 (2): 177–82. doi:10.1016/S0031-9384(98)00262-5. PMID 10336141. S2CID 26110446.
  31. ^ Schwartz BS, Doty RL, Monroe C, Frye R, Barker S (maj 1989). "Olfactory function in chemical workers exposed to acrylate and methacrylate vapors". American Journal of Public Health. 79 (5): 613–8. doi:10.2105/AJPH.79.5.613. PMC 1349504. PMID 2784947.
  32. ^ Rose CS, Heywood PG, Costanzo RM (juni 1992). "Olfactory impairment after chronic occupational cadmium exposure". Journal of Occupational Medicine. 34 (6): 600–5. PMID 1619490.
  33. ^ Rydzewski B, Sułkowski W, Miarzyńska M (1998). "Olfactory disorders induced by cadmium exposure: a clinical study". International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health. 11 (3): 235–45. PMID 9844306.
  34. ^ Doty RL, Shaman P, Applebaum SL, Giberson R, Siksorski L, Rosenberg L (decembar 1984). "Smell identification ability: changes with age". Science. 226 (4681): 1441–3. Bibcode:1984Sci...226.1441D. doi:10.1126/science.6505700. PMID 6505700.
  35. ^ Somenek M (30. 10. 2009). Harris JE (ured.). "Esthesioneuroblastoma". eMedicine.
  36. ^ Seo BS, Lee HJ, Mo JH, Lee CH, Rhee CS, Kim JW (oktobar 2009). "Treatment of postviral olfactory loss with glucocorticoids, Ginkgo biloba, and mometasone nasal spray". Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery. 135 (10): 1000–4. doi:10.1001/archoto.2009.141. PMID 19841338. Sažetak – ScienceDaily (19. 10. 2009).
  37. ^ Rupp CI, Fleischhacker WW, Kemmler G, Kremser C, Bilder RM, Mechtcheriakov S, et al. (maj 2005). "Olfactory functions and volumetric measures of orbitofrontal and limbic regions in schizophrenia". Schizophrenia Research. 74 (2–3): 149–61. doi:10.1016/j.schres.2004.07.010. PMID 15721995. S2CID 11026266.
  38. ^ Kieff DA, Boey H, Schaefer PW, Goodman M, Joseph MP (decembar 1997). "Isolated neurosarcoidosis presenting as anosmia and visual changes". Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 117 (6): S183-6. doi:10.1016/S0194-5998(97)70097-4. PMID 9419143.
  39. ^ Harris G (16. 6. 2009). "F.D.A. Warns Against Use of Popular Cold Remedy". New York Times.
  40. ^ Wheeler TT, Alberts MA, Dolan TA, McGorray SP (decembar 1995). "Dental, visual, auditory and olfactory complications in Paget's disease of bone". Journal of the American Geriatrics Society. 43 (12): 1384–91. doi:10.1111/j.1532-5415.1995.tb06618.x. PMID 7490390. S2CID 26893932.
  41. ^ Eriksen KD, Bøge-Rasmussen T, Kruse-Larsen C (juni 1990). "Anosmia following operation for cerebral aneurysms in the anterior circulation". Journal of Neurosurgery. 72 (6): 864–5. doi:10.3171/jns.1990.72.6.0864. PMID 2338570.
  42. ^ Leon-Sarmiento FE, Bayona EA, Bayona-Prieto J, Osman A, Doty RL (2012). "Profound olfactory dysfunction in myasthenia gravis". PLOS ONE. 7 (10): e45544. Bibcode:2012PLoSO...745544L. doi:10.1371/journal.pone.0045544. PMC 3474814. PMID 23082113.
  43. ^ Churchman A, O'Leary MA, Buckley NA, Page CB, Tankel A, Gavaghan C, et al. (decembar 2010). "Clinical effects of red-bellied black snake (Pseudechis porphyriacus) envenoming and correlation with venom concentrations: Australian Snakebite Project (ASP-11)". The Medical Journal of Australia. 193 (11–12): 696–700. doi:10.5694/j.1326-5377.2010.tb04108.x. PMID 21143062. S2CID 15915175.
  44. ^ Holbrook EH, Leopold DA (februar 2003). "Anosmia: diagnosis and management". Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery. 11 (1): 54–60. doi:10.1097/00020840-200302000-00012. PMID 14515104. S2CID 35835436.
  45. ^ Vowles RH, Bleach NR, Rowe-Jones JM (august 1997). "Congenital anosmia". International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 41 (2): 207–14. doi:10.1016/S0165-5876(97)00075-X. PMID 9306177.
  46. ^ Sumner, D (1971). "Appetite and Anosmia". The Lancet. 297 (7706): 970. doi:10.1016/S0140-6736(71)91470-X.
  47. ^ Turnley WH (april 1963). "Anosmia". The Laryngoscope. 73 (4): 468–73. doi:10.1288/00005537-196304000-00012. PMID 13994924. S2CID 221921289.
  48. ^ McClay JE (1. 5. 2014). "Nasal Polyps Treatment & Management". Medscape.
  49. ^ Chabot A, Huntwork M P (September 08, 2021). Turmeric as a Possible Treatment for COVID-19-Induced Anosmia and Ageusia. Cureus 13(9): e17829. doi:10.7759/cureus.17829 PMID 34660038
  50. ^ McIntyre JC, Davis EE, Joiner A, Williams CL, Tsai IC, Jenkins PM, et al. (septembar 2012). "Gene therapy rescues cilia defects and restores olfactory function in a mammalian ciliopathy model". Nature Medicine. 18 (9): 1423–8. doi:10.1038/nm.2860. PMC 3645984. PMID 22941275.
  51. ^ Gallagher J (3. 9. 2012). "Gene therapy restores sense of smell in mice". BBC News.
  52. ^ Hoffman HJ, Rawal S, Li CM, Duffy VB (juni 2016). "New chemosensory component in the U.S. National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES): first-year results for measured olfactory dysfunction". Reviews in Endocrine & Metabolic Disorders. 17 (2): 221–40. doi:10.1007/s11154-016-9364-1. PMC 5033684. PMID 27287364.

Dopunska literatura

uredi
 
Scholia has a profile for Anosmija (Q468433).

Vanjski linkovi

uredi

Šablon:Spoznaja, percepcija, emocijsko i sipmptomi i znaci ponašanja

Preuzeto iz "https://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Anosmija&oldid=3673427"