Pupak

Pupak (klinički poznat kao umblikus, kolokvijalno kao trbušno dugme) je istureno, ravno ili udubljeno područje na trbuhu na mjestu pričvršćivanja pupčane vrpce.[1] Svi placentni sisari imaju pupak.

Pupak
T-shaped navel.jpg
Pupak je izbočeni, ravni ili udubljeni ožiljak koji ostaje nakon odvajanja pupčane vrpce.
Detalji
LatinskiUmbilicus
PrekurzorPupčana vrpca
ductus venosus
Pupčana arterija
Pupčana vena
Identifikatori
TAA01.2.04.005
FMA61584
Anatomska terminologija

StrukturaUredi

 
Pupak je središte kruga na ovom crtežu Vitruvijev čovjek, autor Leonardo da Vinci

Pupak se koristi za vizuelno razdvajanje trbuha na kvadrante.[2]

Pupak je istaknuti ožiljak na trbuhu, čiji je položaj relativno konzistentan među ljudima. Kožu oko struka na nivou pupka opskrbljuje deseti grudni kičmeni nerv (T10 dermatom). Sam pupak obično leži na vertikalnoj razini koja odgovara spoju između kičmenih pršljenova L3 i L4,[3] s normalnom varijacijom među ljudima između pršljenova L3 i L5.[4]

Dijelovi pupka odrasle osobe uključuju "ostatak pupkovine" ili "vrh pupka", koji je često istureni ožiljak, ostavljen odvajanjem pupčane vrpce. Smješten je u središtu pupka, ponekad opisan kao "trbušno dugme". Oko ostatka vrpce nalazi se "pupčani ovratnik", formiran gustim vlaknastim pupčanim prstenom. Oko pupkovine je peripupčana koža. Neposredno iza pupka nalazi se debela vlaknasta vrpca formirana od pupkovine, nazvana urahus, koja potiče iz bešike.[5]

ObliciUredi

Pupak je jedinstven za svakog pojedinca zbog ožiljka, a ljekari su klasificiraii različite opće oblike.[6][7]

  • Konveksni: Pupak koji se sastoji od pupkovitog vrha koji strši pored peripupkovne kože. U osnovi bilo koji pupak koji nije konkavan.
    • Spiralni: Rijedak oblik u kojem ožiljak na pupkovini doslovno oblikuje kovitlac.
    • Podijeljeni: Istureni ožiljak na pupkovini pruža se prema van, ali je rascjepan na dva dijela, pukotinom koja se proteže dijelom ili cijelim putem kroz ožiljak na pupkovini. Izgled je sličan zrnu kafe.
    • Izbočeni: Ostatak pupčane vrpce je potpuno otkriven, otkrivajući puni ožiljak na pupku.
    • Kružni: Iako se čitav ostatak pupčane vrpce nalazi sa pupčanim ovratnikom, središte čvora urezano je dubokom pukotinom. Za razliku od podijeljenog, pukotina je u ovom obliku smještena centralno i ne proteže se preko ostataka pupkovine ni u kojem smjeru, slično obliku "krofne”.[8]
  • Konkavni: Pupak u kojem pupčani vrh ne strši pored peripupčane kože. Bilo koji pupak koji je konkavan.
    • Okrugli: Okrugli pupkovi su potpuno kružni bez kapuljače.
    • Okomiti: Neki pupci prisutni su u obliku izduženije šuplje paralele sa linea alba.
    • Ovalni: Ovaj obrazac se sastoji od tri varijante: gornja kapuljača, donjaa kapuljača, bez kapuljače.
    • T-oblik: Kao što i samo ime kaže, ožiljak je u obliku slova T i može imati vršnu kapuljaču u različitoj mjeri.
    • Horizontalni: Ožiljak je najmanje vidljiv jer se prirodne linije tetivnog raskrsća preklope preko ožiljka.
  • Iskrivljeni: Bilo koji pupak koji se ne uklapa dobro ni u jednu od ostalih kategorija

Klinički značajUredi

 
Pupak odraslog muškarca nekoliko dana nakon laparoskopskog postupka za uklanjanje slijepog crijeva.

PoremećajiUredi

Konveksni se ponekad pogrešno zamenjuju sa pupčana kila; međutim, oni su potpuno drugačijeg oblika bez brige za zdravlje, za razliku od pupčane kile. Pupak (posebno trbušni zid) smatrao bi se pupčanom kilom ako bi izbočina bila duga 5 centimetara ili više. Promjer pupčane kile je obično 1/2 inča ili više.[9][10] Iako na oblik ljudskog pupka mogu uticati dugotrajne promjene prehrane i vježbanja, neočekivana promjena oblika može biti rezultat ascitesa.

Osim što je promjena oblika moguća nuspojava od ascitesa i pupčane kile, pupak može biti zahvaćen i pupčanim sinusom ili fistulom, što u rijetkim slučajevima može dovesti do menstrualnog ili fekalnog pražnjenja iz pupka. Menstrualni iscjedak iz pupka rijedak je poremećaj povezan sa pupčanom endometriozom.[11][12]

Ostali poremećajiUredi

  • Omfalitis, upalno stanje pupka kod novorođenčeta, obično uzrokovano bakterijskom infekcijom. * Omfalofobija je strah od pupka. Ljudi koji pate od omfalofobije plaše se pupaka – svojih ili, u nekim slučajevima, drugih. Ne vole dodirivati pupak (ili čak ni drugih ljudi). Ponekad je dovoljno samo vidjeti pupak da se osjećaju zgroženo ili prestravljeno.

HirurgijaUredi

Kako bi se ožiljci sveli na najmanju moguću mjeru, pupak je preporučeno mjesto reza za razne operacije, uključujući sam postupak transgastrične apendiktomije[13] hirurgije žučnog mjehura[14] i umblikoplastike[15].

Moda, društvo i kulturaUredi

Javna izloženost muškoe i ženske područja dijafragme i golog pupka smatrana je tabuom, ponekad tabu u zapadnjačkim kulturama, smatrajući neprikladnošću ili nepristojnojnošću. Izlaganje ženskom pupku bilo je zabranjeno u nekim jurisdikcijama, ali percepcija zajednice se promijenila tako da je ovo sada prihvatljivo.[16] Prsluk je košulja koja često otkriva pupak i postala je češća među mladićima i djevojkama.[17] Izloženost muškog pupka rijetko je stigmatizirana i postala je posebno popularna posljednjih godina, uslijed snažnog ponovnog oživljavanja muškog prsluka i muškog pirsinga na pupku. Pupak i srednji dio trbušne strane često su prikazani i u bikiniju ili kada se nose kratke pantalone.

Iako je Zapad bio otporan na odjeću koja izlaže pupak do 1980-ih, to je dugo bila moda kod žena Indije,[18] često se prikazujući sa kada se nosi sari, odjevni pokrivač od pamuka ili svile i druga lokalna odjeća.

Japanci odavno posebno paze na pupak. Tokom ranog Jōmon perioda, u sjevernom Japanu, lijepljene su tri male kuglice ili ravni glineni predmeti, koje su ukazivale na ženske grudi i pupak. Pupak je bio pretjerane veličine, oformljen vjerovanjem da pupak simbolizira središte u kojem je život započeo.[19]

U arapskolevantskoj kulturi, trbušni ples je popularna umjetnička forma koja se sastoji od plesnih pokreta usredotočenih na torzo i pupak.[20]

Budizam referira se na čakru pupka, kao manipuru. U kvigong kulturi, pupak se smatra glavnim energetskim centrom, ili dantianom. U hinduizmu, energija Kundalini se ponekad opisuje kao da se nalazi na pupku.

Također pogledajteUredi

ReferenceUredi

  1. ^ "Definition of NAVEL". www.merriam-webster.com (jezik: engleski).
  2. ^ "Anatomy & Physiology". Openstax college at Connexions. Pristupljeno November 16, 2013.
  3. ^ Ellis, Harold (2006). Clinical Anatomy: Applied Anatomy for Students and Junior Doctors. New York: Wiley. ISBN 1-4051-3804-1.
  4. ^ O'Rahilly, Ronan; Müller, Fabiola; Carpenter, Stanley; Swenson, Rand (2004). "Abdominal walls". Basic Human Anatomy: A Regional Study of Human Structure. Dartmouth Medical School. Arhivirano s originala, 20. 9. 2011. Pristupljeno 6. 1. 2021.
  5. ^ Khati, Nadia J.; Enquist, Erik G.; Javitt, Marcia C. (1998). "Imaging of the Umbilicus and Periumbilical Region". Radiographics. 18 (2): 413–4. doi:10.1148/radiographics.18.2.9536487. PMID 9536487.
  6. ^ Shiffman, Melvin (2017). "7.3". Adult Umbilical Reconstruction: Principles and Techniques. Switzerland: Springer. str. 53. ISBN 978-3-319-43885-6.
  7. ^ Mohamed, Fahmy (2018). "Umbilicus Types and Shapes". Umbilicus and Umbilical Cord. Egypt: Springer. str. 105–8. doi:10.1007/978-3-319-62383-2_22. ISBN 978-3-319-62382-5.
  8. ^ Stephen Cullen, Thomas (1916). "2". Umbilicus. Australia: W.B.Saunders Company. str. 1.1–1.7. ISBN 978-0-7334-2609-4.
  9. ^ Meier, Donald E.; OlaOlorun, David A.; Omodele, Rachael A.; Nkor, Sunday K.; Tarpley, John L. (2001). "Incidence of Umbilical Hernia in African Children: Redefinition of 'Normal' and Reevaluation of Indications for Repair". World Journal of Surgery. 25 (5): 645–8. doi:10.1007/s002680020072. PMID 11369993.
  10. ^ Ceccanti, Silvia + "Umbilical cord sparing technique for repair of congenital hernia into the cord and small omphalocele." Journal of Pediatric Surgery 52.1 (2017): 192-196.
  11. ^ Bagade, Pallavi V; Guirguis, Mamdouh M (2009). "Menstruating from the umbilicus as a rare case of primary umbilical endometriosis: a case report". Journal of Medical Case Reports. 3: 9326. doi:10.1186/1752-1947-3-9326. PMC 2803849. PMID 20062755.
  12. ^ D'Alessandro, Donna M. (June 2, 2008). "What's Wrong With His Belly Button?".
  13. ^ Kaehler, G.; Schoenberg, M. B.; Kienle, P.; Post, S.; Magdeburg, R. (2013). "Transgastric appendicectomy". British Journal of Surgery. 100 (7): 911–5. doi:10.1002/bjs.9115. PMID 23575528. SažetakMedical News Today (April 12, 2013).
  14. ^ "SRMC Surgeon Offers Gallbladder Removal through Belly Button Incision with da Vinci® System" (Press release). Southeastern Health. December 9, 2013. Arhivirano s originala, 21. 4. 2016. Pristupljeno August 16, 2015.
  15. ^ Bruekers, Sven E.; van der Lei, Berend; Tan, Tik L.; Luijendijk, Roland W.; Stevens, Hieronymus P. J. D. (2009). "'Scarless' Umbilicoplasty". Annals of Plastic Surgery. 63 (1): 15–20. doi:10.1097/SAP.0b013e3181877b60. PMID 19546666.
  16. ^ "New code may reveal navel". Mohave Daily Miner. 24 March 1985. Pristupljeno 20 April 2012.
  17. ^ "Kid Cudi Mens Crop Top Trending". www.independent.co.uk. Arhivirano s originala, 22. 4. 2019. Pristupljeno 30 January 2019.
  18. ^ Banerjee, Mukulika & Miller, Daniel (2003) The Sari. Oxford; New York: Berg ISBN 1-85973-732-3
  19. ^ Naumann, Nelly (2000). "First Indications of Symbolic Expression". Japanese Prehistory: The Material and Spiritual Culture of the Jōmon Period. Otto Harrassowitz Verlag. str. 114–5. ISBN 978-3-447-04329-8.
  20. ^ "Belly Dance History – A History of Belly Dancing « Belly Dance org". www.bellydance.org. Pristupljeno 2018-12-24.

Dopunska literaturaUredi

Vanjski linkoviUredi

Šablon:Anatomske karakteristike čovjeka