Vanmaterična trudnoća

Vanmaterična trudnoća je komplikacija kod trudnoće kada se oplođena jajna ćelija razvija van materice. Može da se razvije na jajniku, jajovodu ili u trbušnoj duplji. Prema mjestu gdje je došlo do usađivanja oplođene jajne ćelije razlikujemo:

• Tubarnu trudnoću
• Abdominalnu trudnoću
• Ovarijalnu trudnoću

Vanmaterična trudnoća

Na 100 do 200 ostvarenih poroda javlja se jedna vanmaterična trudnoća. Od ove tri nabrojane vrste vanmaterične trudnoće najčešća je tubarna trudnoća. Na nju otpada 95% od svih vanmateričnih trudnoća, a na ovarijalnu i abdominalnu trudnoću 5%.

Danas su vanmaterične trudnoće sve učestaliji problem zbog slobodnijeg seksualnog života žena, čestih promjena partnera, i naravno upala koje dovode do suženja lumena jajovoda. Također, korištenje intrauterinih uložaka odnosno spirala kao vida kontracepcije povećava rizik od vanmaterične trudnoće. Različite studije su dokazale da i pušenje ima direktnu povezanost sa nastankom vanmaterične trudnoće.

Tubarna trudnoća

Zavisno od lokacije trudnoće u jajovodu ishod tubarne trudnoće može biti različit. Ampularne trudnoće, koje su ujedno i najčešće obično završavaju tubarnim pobačajem bez ruptura, dok trudnoće u istmičnom dijelu jajovoda ili u intersticijskom dijelu obično dovode do ruptura. Zavisno od dijela tube u kojem se jajna ćelija smjestila, trudnoća može naprdovati i 6 do 8, a ponekad i 12 sedmica.

Tubarni abortus

Začetak koji je strano tijelo za tubu dovodi do kotrakcija jajovoda koji ga pokušava istisnuti. Ovo dovodi do jakih bolova u donjem dijelu trbuha. Krvarenje koje nastaje kao posljedica djelimičnog odlubljivanja placente stvara hematocelu. Pacijentica osjeća slabost, vrtoglavicu, postoji sukrvičasti materični iscjedak.

Ovarijalna trudnoća

Ovarijalna trudnoća nastaje zbog poremećene peristaltike jajovoda. Klinička slika je uveliko slična tubarnoj trudnoći, ali sa bržim razvojem.

Abdominalna trudnoća

Prema načinu nastajanja može biti primarna i sekundarna. Kod primarne se oplođenje i usađivanje jajne ćelije od početka dešava u trbušnoj šupljini, a kod sekundarne se oplodnja desila u jajovodu, ali je pri kontrahovanju jajovoda odbačena u trbušnu duplju gdje se naknadno i usadila. U biti, ovo je veoma rijetka pojava. Za razliku od tubarne trudnoće abdominalna trudnoća može se nastaviti i duže zbog povoljnijih uslova u trbušnoj duplji u odnosu na jajovod. U literaturi su opisani slučajevi da se trudnoća razvijala do samog termina za porod i uspješno je završavana carskim rezom.

Cervikalna trudnoća

Iako nije vanmaterična trudnoća spada u grupu ektopraktičkih trudnoća. Ova trudnoća je veoma opasna zbog dramatične kliničke slike i činjenice da cerviksnema sposobnost zaustavljanja krvarenja kontrakcijom. Trudnoća se razvija u sluznici vrata materice koja nije pripremljena za trudnoću. Karakterišu je jaki bolovi, obilno krvarenje. Ako je trudnoća preko 8 nedjelja obično završava histerektomijom odnosno potpunim hirurškim odstranjenjem materice.

Također pogledajte

• Trudnoća