Razlika između verzija stranice "Kičmeni nerv"
| [pregledana izmjena] | [pregledana izmjena] |
Uklonjeni sadržaj Dodani sadržaj
N-Kičmeni nerv |
|||
Red 25:
[[Datoteka:Gray799.svg|thumb|right|300px|Prikaz strukture tipskog spinalnog nerva<br>1. silazni (eferentni)<br>2. Somatski silazni (aferentni).<br>3,4,5. [[Simpatikus]]ni silazni (eferentni)<br>6,7. Simpatički uzlazni (aferentni)]]
Izvan kičmenog stuba, živac se dijeli na grane. [[Zadnja grana kičmenog nerva |Zadnje grana (‘ramus)]] sadrži živce koji služe zadnjm dijelovima [[moždano stanlo|moždanog stable]] za prenpšenje utrobnih i somatskih motornih vlakana somatskih senzornih informacija i iz kože i mišiće leđa (“epaksijalnih mišića). [[Prednja gran kičmenog nerva|Prednja grana (ranmus)]] sadrži živce koji služe preostalim prednjim dijelovima trupa i gornjih i donjih ekstremiteta (“hipaksijalnih mišića”). Provode utrobne I somatske motorne I senzorne informacije i sa trbušno-bočne (ventrolateralne) površine tijela, struktura u tjelesnom zidu i udova. U [[meningealna grana kičmenog nerva | meningealnoj grani]] kičmenog nerva ponovo ulazi u međupršljenski otvor (intervertebralnoi foramen) da inervira [[ligamenat]]e, tvrdu moždanu ovojnica (dura matter), krvne sudove, intervertebralnog diska, površinu [[zglob]]ova i perikosti pršljenova. Komunicirajuće grane (rami communicantes) sadrže autonomne živce koji imaju utrobne (visceralne) funkcije, pam sadrže nose I motorne i senzornih informacije i iz unutrašnjih organa.
Neki prednji od njih se spajaju sa susjednim zadnjim granama I formiraju [[živac pleksusa]] (spleta), mrežu povezivanja živaca. Nervi kloji izlaze iz pleksusa sadrže vlakna iz različitih kičmenih nerava, koji se sada zajedno vode u neke ciljane lokacije. Glavni pleksusi uključuju [[cerviksni pleksus | grlić maternice]], [[brahijalni pleksusa | brahijalni]], [[lumbalni pleksus| lumbalni]] i [[sakralni pleksus | sakralni]] pleksus.
.
== Regionalizacija kičmenih nerava==
=== Vratni nervi ===
[[Datoteka:Gray795.png|thumb|Vratni nervi]]
Vratni nervi su spinalni živci iz vratnih pršljenova. Iako postoje sedam vratnih pršljenova (C1-C7), postoje osam njihovih živci [[vratni spinalni živac 1 | C1]] – [[vratni spinalna živca 8 | C8]]. Svi cervikalni živci, osim C8 pojavljuju se iznad njihovih odgovarajućih pršljenova, dok se C8 pojavljuje ispod C7 pršljena. Drugdje u kičmi, nervi izlaze ispod pršljena sa istim imenom.
Zadnji raspored uključuje [[subokcipitalni živca]] (C1), [[veći okcipitalni živac]] (C2) i [[treći okcipitalni živcac]] (C3). Prednja distribucija sadrži vratni (C1-C4) i brahijalni pleksus (C5-T1).
Vratne živci oživčuju u [[sternohioidni mišić|sternohioidni]], [[sternothiroidni mišić | sternothioroidni]] i [[omohioidni mišić]].
Petlja živaca pod nazivom [[ansa cervicalis]] je dio pleksusa grlića maternice..
=== Grudni živci ===
Grudni ovuhvataju dvanaest kičmenih živaca koji izlazi iz grudnih pršljenova. Svaki taj živac T1 -T12 potiče ispod svakog odgovarajućeg [[grudni pršljen|grudnog pršljena]]. Grane izlaze iz kičme I idu direktno na [[paravertebralna ganglija|paraventralnu gangliju]] [[ANS|autonomnog nervnog sistema]], gdje su uključeni u funkcije [[organ]]a i [[žlijezda]] u [[glava|glavi]], [[vrat]]u, grudnoom košu i trbuhu.
Prijašnja podjela: [[interkostalni živci]] dolaze iz torakalne živaca T1-T11 I idu između rebara. Na T2 i T3, grane formiraju [[interlostobrahijalni živac]]. [[Subkostalni živca]] dolazi iz nerva T12, a vodi ispod dvanaestog rebra.
Zadnja podjela: Medijalna grana (ramus medialis) zadnje grane gornjeg šestog grudnog i živce vodi između [[semispinalis dorsi]] i [[multifidus]], što oni pružaju; oni onda probijeju [[romboidni mišić| romboidne]] i [[trapezasti mišić|trapezaste mišiće]] do kože sa trnolikog nastaka. Ova osjetljiva grana se zove medijalni kožna (ramus).
Šest donjih medijalnih grana se distribuiraju uglavnom na multifidus i dugi leđni mišić ([[longissimus dorsi]]), povremeno izvodeći dio vlakana u kožu blizu srednje linije. Ova osjetljiva grana se zove ramus zadnjeg dijela kože ili kraće grana zadfnje kože.
=== Slabinski živci ===
[[Datoteka:Gray823.png|thumb|Grane slabinskog pleksusa]]
Lumbalna regija uključuje pet pari kičmenih živaca koji izlaze iz njenih pršljenova. Mogu se podijeljeni u zadnji i prednji odjel.
'''Zadnji dio''' je organiziran tako što njegove medijalne grane lumbalnih nerava vode blizu zglobnih pršljenskih nastavaka i završavaju u [[multifidus mišić]]ima.
Bočni inerviraju mišiće uspravljanja kičme (erector spinae).
Gornja tri daju grane kožnih živaca koji probijaju aponeurozu dugog leđn og mišića ([[latissimus dorsi]]) na bočnoj granici mišića erector spinae i spuštaju se preko zadnjeg dijela [[krstačni greben|krstačnog grebena]] na koži stražnjice, a neke od grančica dotiču nivo [[veći trohanter|većeg trohantera]].
'''Prednji dio''' lumbalnog nerva (rami anteriores) se povećava odozgo prema dolje. Oni se spajaju u blizini svog porijekla, prema sivm granama ami communicantes iz [[slabinska ganglija|slabinske ganglije]] [[simpatikus|simpatičkog stasbla]]. Ove grane se sastoje od dugih, vitkih izdnaka koji prate [slabinske arterije]] oko strana pršljenskih tijela, ispod velikog [[psoas]] mišića. Njihov raspored je nešto nepravilan: jedna ganglija može dati ogranke na dva lumbalna živca, ili jedan lumbalni živac može dobiti izdanak dvije [[ganglija|ganglije]].
Prvi i drugi, a ponekad i treći i četvrti lumbalni živac je e svaki povezan sa lumbalnim dijelom simpatičkog stable preko [[bijeli ramus communicans|bijelog komunicirajućeg ogranka]].
Nervi prolaze koso prema van, iza velikog psoasa ili između svojih slojeva i raspoređuju vlakna u njega i [[quadratus lumborum]].
Prva tri i veći dio četvrtog su povezani zajedno preko anastomozne petlje i čine [[lumbalni pleksus]].
Manji dio četvrtog živca se spaja sa petim I formiraju [[lumbosakralno stablo]], koje pomaže u formiranju [[sakralni pleksus|krstačnog spleta]]. Četvrti živac je nazvan [[furkalni živac]], zbog činjenice da je podijeljena između dva pleksusa.
=== Krstačni živci ===
[[File: Gray828.png|thumb|Plan krstačnog I pudendalnog spleta]]
''Sakralne živce''' čini pet parova kičmenih nerava koji izlazi iz [[sacrum|krstačne kosti]] na donjem kraju [[kičma| kičme]]. Korijeni ovih živaca počinju unutar kičmenog stuba na nivou L1 pršljena, gdje je počinje snop zvani “konski rep ([[cauda equina]]), a zatim se spuštaju u krstačnnu kost.
Postoji pet uparenik sakralnih živce; polovina njih izlazi kroz [[sakrum]] na lijevoj strani, a druga polovina na desnoj. Svaki živac se pojavljuje u dva odjela: jedan dio prolazi kroz [[prednji krstačni otvor]] (foramen), a drugi kroz [[zadnji krstačni otvor|zadnji]].
Nervi se dijele u grane i ogranke različitih živaca i međusobno pridružuju. Neki od njih se I spajaju sa granama lumbalnog ili koksigealnog živca Ove anastomoza živaca čini [[sakralni pleksus|sakralni]] i [[lumbosakralnim pleksus]]. Grane ovih pleksusa vode do nerava koji inerviraju [[kuk]]ove, [[but]]ine, [[noga|noge]], uključujući i [[stopalo|stopala]].
Sakralnih nervi imaju i [[Aferentna nervna vlakna | aferentna]] i [[silazno nervno vlakno|eferentna vlakna]], tako da su odgovorni za dio čulne percepcije i pokreta donjih ekstremiteta ljudskog tijela. Iz S2, S3 i S4 nastaju pudendalna nervna i [[parasimpatikus|parasimpatička vlakna]] čiji električni potencijal ide u [[silazno debelo crijevo]] i [[rektuma]], [[mokraćni mjehur]] i [[spolni organ|genitalne organe]]. Ovi putevi imaju i aferentna i eferentna vlakna i, na taj način, su odgovorni za provođenje senzornih informacija iz tih organa male karlice u [[CNS|centralni nervni sistem]] (CNS) i motorne impulse iz CNS u karlicu da kontroliraju pokrete tih organa male karlice.
=== Kokcigeus ===
[[Datoteka:Gray802.png|thumb|right|Područja rasporeda kožnih grana zadnjeg dijela kičmenih nerava<br>Polja medijalnih grana su crna, a bočnih crvena]]
Koksigealni živac je 31. par kičmenih nerava. Izlazi iz konusa [[kičmena moždina|kičmene moždine]] ( conus medullaris), a prednji korijen čini [[koksigealni pleksus]]. Dijeli se u medijalne i lateralne grane, a raspoređuje na kožu leđa u [[koks|koksi]].
== Klinički značaj ==
Mišići koje inervira jedan posebni spinalni korijen su da nervi potiču od [[miotom]]a senzorna područja kože od [[dermatom]]a, sa inervacijom senzornih područja na koži za svaki kičmeni nerv. Oštećenja jednog ili više nervnih korijenova dovodi tipskih neuroloških defekata ([[slabost mišića]], abnormalne senzacija, promjene u [[refleks]]ima) koje omogućavaju lokalizaciju odgovornog lezije.
Postoji nekoliko postupaka koji se koriste u [[stimulacija sakralniog živca|stimulaciji sakralniog živca]] za liječenje raznih povezanih poremećaja.
[[Išijas]] je obično uzrokovan poremećajima kompresije lumbalnih živaca L4 ili L5 ili sakralnih živaca S1, S2, ili S3, ili kompresije samog bedrenog živca.
== Dodatne slike==
<gallery>
Datoteka:Gray796.png|Dio kičmene moždine prikazuje desnu bočnu stranu. Dura je otvorena da bi se vidjeli korijeni živaca
Datoteka:Gray797.png|Raspored kožnih živaca: Ventrlni aspekt
Datoteka:Gray798.png| Raspored kožnih živaca: Dorzalni aspekt
Datoteka:Sobo 1909 611.png|Kičmena moćždina sa tvrdom ovojnicom, na izlazu nerva
Datoteka:Sobo 1909 613.png|Kičmena moždina sa prednjim I zadnjim korijenima kičmenih nerava
Datoteka:Sobo 1909 614.png|Dugi prikaz kičmene moždine
Datoteka:Sobo 1909 615.png|Projekcija kičmene moždine u nerve (motorni – crveno; senzorni – plavo)
Datoteka:Sobo 1909 616.png| Projekcija kičmene moždine u nerve (motorni – crveno; senzorni – plavo), blue sensory).
Datoteka Cervical plexus.gif|Dijagram vratnog pleksusa (spleta)
</gallery>
<gallery caption="Dissection images">
Datoteka:Slide2PIT.JPG|Mozak: donji aspekt, duboka disekcija
Datoteka:Slide3PIT.JPG| Mozak: donji aspekt, duboka disekcija.
Datoteka:Slide2VAS.JPG|Spinalni nervi: Kičmena moždina i njen kanal (duboka disekcija)
</gallery>
==Također pogledajte==
| |||