Idiopatski nizak rast
Idiopatski nizak rast (ISS) odnosi se na ekstremni nizak rast koji nema objašnjenje (idiopatski označava stanje koje je neobjašnjivo ili nerazumljivo) prema uobičajenoj procjeni rasta. Termin se koristi najmanje od 1975.,[1] bez preciznog percentila ili statističke definicije "ekstrema".
| Idiopatski nizak stas | |
|---|---|
 Neki primjeri varijacije ljudskog stasa Među njima su i niski nepoznate etiologije | |
| Klasifikacija i vanjski resursi | |
| ICD-10 | E34.3 |
| ICD-9 | 783.43 |
Dijagnoza
urediDefinicija
urediU 2003., Eli Lilly i kompanija ponudili su precizniju definiciju ISS-a kada je farmaceutska kompanija američkoj Upravi za hranu i lijekove (FDA) podnijela podatke o kliničkim ispitivanjima, tražeći odobrenje za reklamiranje njihove marke hormon rasta za liječenje ISS-a.[2] Predložili su definiciju za visine veće od 2,25 standardne devijacije, ispod srednje vrijednosti, otprilike jednake 1,2% najnižih osoba date populacije.
Drugi istraživači su opisali graničnu vrijednost od 2,0 standardne devijacije.[3]
Liječenje
urediPostoje neki dokazi da hormonsko liječenje možda neće rezultirati značajnim poboljšanjem psihosocijalnog funkcioniranja.[4]
Procjenjuje se da bi to koštalo oko 100.000 američkih dolara ili više[5] liječiti nekoga, ali bi ih mogao pomaknuti samo s prvog percentila na možda deseti. Postoji određena etička i ekonomska zabrinutost hoće li takav tretman samo prebaciti diskriminaciju na sljedeći najučinkovitiji percentil. Kao alternativa hormonu rasta, predložena je upotreba insulinolikog faktora rasta[6] ili inhibitora aromataze[7] .
Prednost
urediKod niskog rasta smanjuje se rizik od venske insuficijencije[8]
Također pogledajte
urediReference
uredi- ^ Sizonenko PC, Rabinovitch A, Schneider P, Paunier L, Wollheim CB, Zahnd G (1975). "Plasma growth hormone, insulin, and glucagon responses to arginine infusion in children and adolescents with idiopathic short stature, isolated growth hormone deficiency, panhypopituitarism, and anorexia nervosa". Pediatr. Res. 9 (9): 733–8. doi:10.1203/00006450-197509000-00010. PMID 1105371.
- ^ Leschek EW; Rose SR; Yanovski JA; et al. (2004). "Effect of growth hormone treatment on adult height in peripubertal children with idiopathic short stature: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial". J. Clin. Endocrinol. Metab. 89 (7): 3140–8. doi:10.1210/jc.2003-031457. PMID 15240584.[mrtav link]
- ^ Bonioli E; Tarò M; Rosa CL; et al. (2005). "Heterozygous mutations of growth hormone receptor gene in children with idiopathic short stature". Growth Horm. IGF Res. 15 (6): 405–10. doi:10.1016/j.ghir.2005.08.004. PMID 16213173.
- ^ Visser-van Balen H, Sinnema G, Geenen R (2006). "Growing up with idiopathic short stature: psychosocial development and hormone treatment; a critical review". Arch. Dis. Child. 91 (5): 433–9. doi:10.1136/adc.2005.086942. PMC 2082749. PMID 16632673.
- ^ Lee JM, Davis MM, Clark SJ, Hofer TP, Kemper AR (2006). "Estimated cost-effectiveness of growth hormone therapy for idiopathic short stature". Arch Pediatr Adolesc Med. 160 (3): 263–9. doi:10.1001/archpedi.160.3.263. PMID 16520445. Arhivirano s originala, 10. 8. 2011. Pristupljeno 8. 4. 2021.
- ^ Savage MO; Camacho-Hübner C; David A; et al. (2007). "Idiopathic short stature: will genetics influence the choice between GH and IGF-I therapy?". Eur. J. Endocrinol. 157 Suppl 1: S33–7. doi:10.1530/EJE-07-0292. PMID 17785695.
- ^ Damiani D, Damiani D (2007). "Pharmacological management of children with short stature: the role of aromatase inhibitors". J Pediatr (Rio J). 83 (5 Suppl): S172–7. doi:10.2223/JPED.1699. PMID 17901908.
- ^ "Tall height".