Protrombinsko vrijeme
Protrombinsko vrijeme (PT) – zajedno sa izvedenim mjerama protrombinskog omjera (PR) i međunarodnog normaliziranog omjera (INR) – je test za procjenu vanjskog i zajedničkog puta koagulacije. Ovaj krvni test se također naziva provrijeme INR i PT/INR. Koristi se za određivanje zgrušavanja krvi, kao što su mjerenje doze varfarin a, oštećenja jetre i statusa vitamina K. PT mjeri sljedeće faktori koagulacije: I (fibrinogen), II (protrombin), V (proakcelerin), VII (prokonvertin) i X (Stuart–Proverov faktor).
| Protrombinsko vrijeme | |
|---|---|
 | |
| Krvna plazma nakon dodavanja tkivnog faktora. Gelasta struktura je dovoljno jaka da drži čeličnu kuglu. |
PT se često koristi zajedno sa aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (aPTT) koje mjeri unutrašnji i uobičajeni put koagulacije.
Laboratorijsko mjerenje uredi
Referentni raspon za protrombinsko vrijeme ovisi o korištenoj analitičkoj metodi, ali je obično oko 12-13 sekundi (rezultate uvijek treba tumačiti korištenjem referentnog raspona iz laboratorije koja je izvršila test), a INR u odsustvu antikoagulansne terapije je 0,8 –1.2. Ciljni raspon za INR u upotrebi antikoagulansa (npr. varfarina) je 2 do 3. U nekim slučajevima, ako se smatra da je potrebna intenzivnija antikoagulacija, ciljni raspon može biti čak 2,5-3,5 u zavisnosti od indikacije za antikoagulaciju.[1]
Metod uredi
Protrombinsko vrijeme obično analizira laboratorijski tehnolog na automatiziranom instrumentu na 37 °C (kao nominalna aproksimacija normalne temperature ljudskog tijela).
- Krv se vuče u epruvetu koja sadrži tečnost natrij-citrata, koja deluje kao antikoagulans. tako što vezuje kalcij u uzorku. Krv se miješa, zatim centrifugira da se krvne ćelije odvoje od plazme (pošto se protrombinsko vrijeme najčešće mjeri pomoću krvne plazme). Kod novorođenčadi koristi se uzorak pune kapilarne krvi.[2]
- Uzorak plazme se ekstrahuje iz epruvete i stavlja u mjernu epruvetu (Napomena: za precizno mjerenje, omjer krvi i citrata mora biti fiksiran i treba ga označiti na strani mjerne epruvete sa proizvodna kompanija; mnoge laboratorije neće izvršiti test ako je epruveta nedovoljno napunjena i sadrži relativno visoku koncentraciju citrata – standardizovano razrjeđivanje 1 dijela antikoagulansa na 9 dijelova pune krvi više nije važeće).
- Zatim se višak kalcija (u fosfolipidnoj suspenziji) dodaje u epruvetu, čime se poništavaju efekti citrata i omogućava se ponovno zgrušavanje krvi.
- Konačno, da bi se aktivirao kaskadni put zgrušavanja vanjskog / tkivnog faktora, dodaje se tkivni faktor (također poznat kao faktor III) i optički se mjeri vrijeme potrebno uzorku da se zgruša. Neke laboratorije koriste mehanička mjerenja, koja eliminišu smetnje iz lipemijskih i žutičnih uzoraka.
Također pogledajte uredi
- D-dimer
- Parcijalno tromboplastinsko vrijeme (PTT) ili aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (aPTT ili APTT)
- Trombinsko vrijeme (TT)
- Trombodinamički test
- Tromboelastografija
- Tromb
Reference uredi
- ^ Health, Ministry of. "BC Guidelines - Province of British Columbia". www2.gov.bc.ca.
- ^ Fritsma, George A. (2002). "Evaluation of Hemostasis." Hematology: Clinical Principles and Applications . Ed. Bernadette Rodak. W.B. Saunders Company: Philadelphia, 2002. 719-53. Print
Vanjski linkovi uredi
- PT and INR – Lab Tests Online