Razlika između verzija stranice "Facioskapulohumerusna mišićna distrofija"
[pregledana izmjena] | [pregledana izmjena] |
Uklonjeni sadržaj Dodani sadržaj
No edit summary |
m razne ispravke |
||
Red 34:
}}
==Definicija i simptomi ==
'''Facioskapulohumerusna mišićna distrofija''' ('''FSHD''') je tip [[mišićna distrofija|mišićnih distrofija]], grupe [[nasljedna bolest|nasljednih bolesti]] koje uzrokuju progresivno oštećenje mišića. FSHD prvenstveno slabi [[skeletni mišić|skeletne mišiće]] [[mišić]]e [[lice (anatomija)|lica]] ([[latinski]]: ''facio''), [[Skapula|oni koji postavljaju]] [[lopatica|lopaticu]] (''scapulo''), i [[Ruka#Mišići|oni u nadlaktici]], koji prekrivaju [[humerus]]nu kost (''humerusna'').<ref name="Wagner2019Review">{{cite journal |last1=Wagner |first1=Kathryn R. |s2cid=208531681 |title=Facioscapulohumeral Muscular Dystrophies |journal=CONTINUUM: Lifelong Learning in Neurology |date=
==Uzrok i patofiziologija ==
FSHD je uzrokovan [[genska mutacija|genskom mutacijom]] koja dovodi do deregulacije [[gen]]a ''[[DUX4]]''.<ref name="Robbins2018Pathology">{{cite book |editor1-last=Kumar |editor1-first=Vinay |editor2-last=Abbas |editor2-first=Abul |editor3-last=Aster |editor3-first=Jon |title=Robbins Basic Pathology |date=2018 |publisher=Elsevier |location=Philadelphia, Pennsylvania |isbn=978-0-323-35317-5 |page=844 |edition=Tenth}}</ref> Normalno, ''DUX4'' je [[ekspresija gena|eksprimiran]] (tj. uključen) u [[ćelija (biologija)|ćelijama]] [[jajnik]]a i u vrlo ranom [[rast i razvoj ljudskog organizma|razvoju ljudskog organizma]], postaje potisnuto (tj. isključeno) do vremena kada [[embrion]] bude star nekoliko dana.<ref name="Laco2017DUX_ZGA">{{cite journal |last1=De Iaco |first1=A |last2=Planet |first2=E |last3=Coluccio |first3=A |last4=Verp |first4=S |last5=Duc |first5=J |last6=Trono |first6=D |title=DUX-family transcription factors regulate zygotic genome activation in placental mammals. |journal=Nature Genetics |date=
==Dijagnoza, liječenje, epidemiologija i prognoza ==
Znakovi, simptomi, porodična anamneza i dijagnostički testovi mogu ukazivati na FSHD; [[genetičko testiranje]] pruža konačnu dijagnozu.<ref name="Wagner2019Review"/> Nijedna intervencija nije se pokazala efikasnom za usporavanje napredovanja slabosti. [[Fenotipski pregled|Skrining]] omogućava rano otkrivanje i intervenciju za različite komplikacije bolesti. Simptomi se mogu riješiti fizioterapijom, učvršćivanjem i [[rekonstruktivna hirurgija|rekonstruktivnom hirurgijom]], kao što je hirurška fiksacija [[lopatica]] na [[grudni koš]]. FSHD pogađa do 1/8.33, stavljajući ga u tri najčešće [[mišićna distrofija|mišićne distrofije]] sa [[miotonusna distrofija|miotonusnom
== Upravljanje ==
Nijedna intervencija nije dokazala da značajno usporava napredovanje slabosti ili poboljšava snagu.<ref name="Wagner2019Review" /><ref name="Tawil2015Guidelines">{{cite journal |last1=Tawil |first1=R |last2=Kissel |first2=JT |last3=Heatwole |first3=C |last4=Pandya |first4=S |last5=Gronseth |first5=G |last6=Benatar |first6=M |last7=Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of |first7=Neurology. |last8=Practice Issues Review Panel of the American Association of Neuromuscular & Electrodiagnostic |first8=Medicine. |title=Evidence-based guideline summary: Evaluation, diagnosis, and management of facioscapulohumeral muscular dystrophy: Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Practice Issues Review Panel of the American Association of Neuromuscular & Electrodiagnostic Medicine. |journal=Neurology |date=28.
==Genetika==
[[slika:DUX4-FL Protein.png|thumb|right|[[primarna struktura proteina|Struktura]] DUX4 proteina, sa naznačenim kratkim (S) i punim (FL) verzijama.]]
Genetika FSHD-a je složena,<ref name="Wagner2019Review"/> sa genom ''[[DUX4]]'' kao fokusnom tačkom. Normalno, ''DUX4'' se eksprimira tokom [[embriogeneza|embriogeneze]] i kasnije [[regulacija ekspresije gena|ekspresija biva potisnuta]] u svim tkivima osim [[sjemenik]]a. Kod FSHD-a dolazi do neuspjeha represije "DUX4" i kontinuirane proizvodnje DUX4 proteina, koji je [[toksin|toksičan]] za mišiće.<ref name="Wagner2019Review"/> Mehanizam neuspješne represije ''DUX4'' je [[metilacija|hipometilacija]] ''DUX4'' i njegove okolne [[DNK]] na vrhu hromosoma 4 (4q35), omogućavajući [[transkripcija (genetika)|transkripciju]] od ''DUX4'' u [[iRNK]]. Nekoliko [[mutacija]] može rezultirati bolešću, nakon čega je FSHD potklasifikovan u FSHD tip 1 (FSHD1) i FSHD tip 2 (FSHD2).<ref name="Tawil2014PathophysConsensus"/> Bolest može rezultirati samo kada je mutacija prisutna u kombinaciji sa odabrane, najčešće pronađene varijacije 4q35, zvane [[haplotip]]ski [[Genetički polimorfizam|polimorfizmi]]. Postoji najmanje 17 4q35 haplotipskih polimorfizama,<ref name="Lemmers2012GeneticGuidelines">{{cite journal |last1=Lemmers |first1=Richard J.L.F. |last2=O’Shea |first2=Suzanne |last3=Padberg |first3=George W. |last4=Lunt |first4=Peter W. |last5=van der Maarel |first5=Silvère M. |title=Best practice guidelines on genetic diagnostics of Facioscapulohumeral muscular dystrophy: Workshop 9th June 2010, LUMC, Leiden, The Netherlands |journal=Neuromuscular Disorders |date=
== Sekvence DUX4 i D4Z4 ponavljanja ==
Red 70:
|}
]]
''DUX4'' nalazi se unutar ponavljanja D4Z4 [[mikrosatelit|makrosatelitne]] sekvence [[Tandemsko ponavljanje|tandemski ponovljenog]] segmenata [[DNK]] u [[telomera|subtelomernom]] regionu (4q35) [[hromosom 4|hromosoma 4]].
Naziv "D4Z4" izveden je iz zastarjelog sistema nomenklature koji se koristi za segmente DNK nepoznatog značaja tokom [[Projekt ljudskog genoma|Projekta ljudsog genoma]]: '''D''' za DNK, '''4''' za hromosom 4, '''Z''' označava da je sekvenca koja se ponavlja, a '''4''' je serijski broj dodijeljen na osnovu redoslijeda podnošenja.<ref>{{cite journal |last1=White |first1=J.A. |last2=McAlpine |first2=P.J. |last3=Antonarakis |first3=S. |last4=Cann |first4=H. |last5=Eppig |first5=J.T. |last6=Frazer |first6=K. |last7=Frezal |first7=J. |last8=Lancet |first8=D. |last9=Nahmias |first9=J. |last10=Pearson |first10=P. |last11=Peters |first11=J. |last12=Scott |first12=A. |last13=Scott |first13=H. |last14=Spurr |first14=N. |last15=Talbot |first15=C. |last16=Povey |first16=S. |title=NOMENCLATURE |journal=Genomics |date=
</ref> Svsko ponavljanje D4Z4 dugo jr 3,3 [[bazni par|kilobazna para]] (kb)i mjesto je epigenetičke regulacije, sa i [[heterohromatin]]skim i [[euhromatin]]skim strukturama.<ref name="Quest March–April 2007"/><ref>{{cite journal |vauthors=Dixit M, Ansseau E, Tassin A, etal |title=DUX4, a candidate gene of facioscapulohumeral muscular dystrophy, encodes a transcriptional activator of PITX1 |journal=Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. |volume=104 |issue=46 |pages=18157–62 |date=
[[telomera|Subtelomerni]] region [[hromosom 10|hromosoma 10q]] sadrži tandemsku strukturu ponavljanja koja je veoma [[homologija sekvence|homologna]] (99% identična) sa 4q35,<ref name="Unifying"/><ref name="Lemmers2012GeneticGuidelines"/> koji sadrže ponavljanja poput "D4Z4" sa regijama koje kodiraju proteine identičnim "DUX4" (D10Z10 ponavljanja i "DUX4L10").<ref name="Unifying" /><ref name="Coppee2004TextbookDUXgeneFamily">{{cite book |last1=Coppée |first1=Frédérique |last2=Mattéotti |first2=Christel |last3=Anssaeu |first3=Eugénie |last4= Sauvage |first4=Sébastien |last5=Leclercq |first5=India |last6=Leroy |first6=Axelle |last7=Marcowycz |first7=Aline |last8=Gerbaux |first8=Cécile |last9=Figlewicz |first9=Denise |last10=Ding |first10=Hao |last11=Belayew |first11=Belayew |editor1-last=Upadhyaya |editor1-first=Meena |editor2-last=Cooper |editor2-first=David N. |title=FSHD facioscapulohumeral muscular dystrophy : clinical medicine and molecular cell biology |date=2004 |publisher=BIOS Scientific Publishers |isbn=1-85996-244-0 |chapter=The DUX gene family and FSHD}}</ref> Budući da 10q obično nema sekvencu poliadenilacije, obično nije uključen u bolest. Međutim, [[homologna rekombinacija|hromosomska preuređivanja]] mogu se dogoditi između sekvenci ponavljanja 4q i 10q, a uključivanje u bolest je moguće ako se 4q D4Z4 ponavljanje i signal poliadenilacije prenesu na 10q,<ref name="Unifying" /><ref name="pmid17335567">{{cite journal |vauthors=Rossi M, Ricci E, Colantoni L, etal |title=The Facioscapulohumeral muscular dystrophy region on 4qter and the homologous locus on 10qter evolved independently under different evolutionary pressure |journal=BMC Med. Genet. |volume=8|pages=8 |year=2007 |pmid=17335567 |pmc=1821008 |doi=10.1186/1471-2350-8-8 }}</ref
''DUX4'' gen sastoji se od tri [[egzon]]a. Egzoni 1 i 2 su u svakom ponavljanju. Egzon 3 je u pLAM regionu telomernog do posljednjeg delimičnog ponavljanja.<ref name="Snider2010retrotransposed"/> Višestruki [[RNK]] transkripti proizvedeni su iz niza ponavljanja D4Z4, i smisleni i antisensni. Neki transkripti mogu biti degradirani u područjima, kako bi se proizvele male RNK.<ref name="Tawil2014PathophysConsensus"/> Neki transkripti koji potiču od centromerne sekvence ponavljanja D4Z4 na nedeletiranom elementu (NDE), koji se naziva transkript regulatornog elementa D4Z4 ( DBE-T), mogao bi imati ulogu u derepresiji "DUX4"-a.<ref name="Tawil2014PathophysConsensus"/><ref name="Himeda2019(Epi)genetics">{{cite journal |last1=Himeda |first1=CL |last2=Jones |first2=PL |title=The Genetics and Epigenetics of Facioscapulohumeral Muscular Dystrophy. |journal=Annual Review of Genomics and Human Genetics |date=31.
==Historija==
Prvi opis osobe sa FSHD u medicinskoj literaturi pojavljuje se u obdukcijskom izvještaju [[Jean Cruveilhier|Jeana Cruveilhiera]] u 1852.<ref name="Cruveilhier1852Firstdescription">{{cite journal |last1=Cruveilhiers |first1=J. |title=Mémoire sur la paralysie musculaire atrophique |journal=Bulletins de l'Académie de Médecine |date=1852–1853 |volume=18 |pages=490–502, 546–583}}</ref><ref name="Rogers2004TextbookHistory">{{cite book |last1=Rogers |first1=Mark T. |editor1-last=Upadhyaya |editor1-first=Meena |editor2-last=Cooper |editor2-first=David N. |title=FSHD facioscapulohumeral muscular dystrophy : clinical medicine and molecular cell biology |date=2004 |publisher=BIOS Scientific Publishers |isbn=1-85996-244-0 |chapter=Facioscapulohumeral muscular dystrophy: historical background and literature review}}</ref> U 1868. Duchenne je objavio svoj temeljni rad o [[Duchenneova mišićna distrofija
|pages=5–25, 179–209, 305–321, 421–443, 552–588|date=1868 |url=https://gallica.bnf.fr/ark:/12148/bpt6k851346p.image |access-date=18.
Od objavljivanja teorije objedinjavanja 2010. godine, istraživači su nastavili usavršavati svoje razumijevanje ''DUX4''. Uz sve veće povjerenje u ovaj rad, 2014. predložili prvi konsenzusni pogled na patofiziologiju bolesti i potencijalne pristupe terapijskoj intervenciji na osnovu tog modela.<ref name="Tawil2014PathophysConsensus">{{Cite journal|title = Facioscapulohumeral dystrophy: the path to consensus on pathophysiology|last1 = Tawil|first1 = Rabi|date = 10.
</ref>
Red 105:
{{Mišićna distrofija}}
{{Bolesti mišićnonervnih spojnica i mišića}}
[[Kategorija:Geni na hromosomu 4]]
[[Kategorija:Mišićna distrofija]]
|