Podljev krvi ili '''hematom''' (haematoma), je nakupina krvi[[krv]]i izvan [[Krvni sudovi|krvnih sudova ]], nastaje zbog krvarenja (hemorrhagia), ili preciznije unutrašnjeg krvarenja. Ako se nalazi ispod [[Koža|kože ]] onda se naziva modrica. Pojam se ne smije miješati sa pojmom hemangiom koja je abnormalno nakupljanje [[Krvne žile|krvnih žila ]] u koži i unutrašnjim organima. Najčešće se javlja nakon udarca iu prezentira se kaovidu modrica (potkožni hematom) .▼{{Čišćenje}}
▲Podljev krvi ili '''hematom''' (haematoma), je nakupina krvi izvan krvnih sudova, nastaje zbog krvarenja (hemorrhagia), ili preciznije unutrašnjeg krvarenja. Ako se nalazi ispod kože onda se naziva modrica. Pojam se ne smije miješati sa pojmom hemangiom koja je abnormalno nakupljanje krvnih žila u koži i unutrašnjim organima. Najčešće se javlja nakon udarca i prezentira se kao modrica (potkožni hematom)
== Klinička slika ==
Hematom—od αίμα, ''haima'', krv + τωμα, ''t-oma''—abnormalna pojava.
Hematomi mogukoji bitisu vidljivi pod kožom nazivanazivaju se modrica ([[ecchymosis]]), ali također možemogu biti i u [[unutrašnji organi|unutrašnjim organima]]. Primjeri su hematomi u [[Jetra|jetri]] ili [[Mozak|mozgu]]. Mogu se javiti i između organa i u unutrašnjim tjelesnim šupljinama (abdomen, prsni koš). Često su osjetljivi na dodir zbog povećanog tlaka između tkiva. Često se javljaju formacije u obliku [[Cista (čvor)|ciste]] unutar koje se krv koagulira i zaustavlja se krvarenje. Nakon izvjesnog vremena, obično nakon 7 dana dolazi do kolikvacije hematoma uz istovremenu resorpcijuupijanje stare krvi. Hematomi u rahlim tkivima se mogu pokretati obično pod uticajem [[Gravitacija|gravitacije]].
Ako se nalaze u [[Zglob|zglobnim]] šupljinama mogu smanjiti mobilnostpokretljivost zgloba i dovesti do otoka okolnih mehkih tkiva. Ako je krvarenje ograničeno na prostor koji je okružen čvrstim i neelastičnim strukturama ([[kosti]], [[hrskavice]] i fascije) tlak može porasti do te mjere da ugrozi normalno tkivo. Subduralni i epiduralni hematomi pritišću mozak uzrokujući pomijeranje mozga, gubitak svijesti i hernijaciju velikog mozga u stražnju lubanjsku jamu. ''Compartment'' sindrom (sindrom odjelka) predstavlja ozbiljnu komplikaciju kraš povreda donjih ekstremiteta. Povišen tlak u odjeljku pritišće krvne sudove koji zbog toga kolabiraju, oticanje krvi je onemogućeno, nastaje ishemia tkiva i posljedični edem (otok) koji dalje povećava tlak u odjeljku.
Ako dođe do [[Infekcija|infekcije]] nastaju inficirani hematomi koji se pretvaraju u apscese (lat. '' abscessus'').
== Klasifikacija ==
===Tipovi Vrste ===
*Glava
**Subgalealni hematom – između galea aponeurotica i periosta
**Cephalhematoma – između periosta i lobanje
**Epidural hematoma – između lobanje i dura mater
**Subdural hematoma – između dura mater i arahnoideje
**Subarachnoid hematoma – između arahnoideje mater i pia mater (spacies subarachnoidalis )
*Subungual hematom (nokat)
=== Stepeni ===
*Petechiae – mali hematomi do 3 mm u dijametru
*Purpura –modrica do 1 cm. u promjeru obično okrugla
*Ecchymosis – hematom preko 3 cm
== Uzroci ==
Čest uzrok su povrede utokom bavljenja sportskim sportuaktivnostima, udarci u glavu ili prometne nesreće.<ref>[http://www.smartplay.com.au/national/DocLib/Pub/DocLibDownload.asp?lngDocLibID=20&FileName=QuadricepsContusionCork+Thi.pdf Quadricept Contusion (Cork Thigh)], Sports Medicine Australia, pristupljeno 23. august 2008</ref> Hematomi mogu nastati i spontano ako postoje poremećaji koagulacije. Ako pacijenti uzimaju kumarinske preparate pri tretmanu srčanih oboljenja, te radi prevencijesprečavanja tromboze mogu dobiti spontane hematome. Trombocitopenija, bez obzira na uzrok, može dovesti do pojave trombocitopenične purpure.
Operativni zahvati mogu biti komplicirani krvarenjem i formacijomnastankom hematoma, ako krv ne ističe iz tijela. Minuciozna hirurška tehnika je uslov za izbjegavanje ovih komplikacija.
== Terapija ==
Manji hematomi ne zahtijevaju [[Hirurgija|hirurški]] tretman. AkoU se nalazeslučajevima potkožne modrice heparinske masti mogu biti od pomoći.
Hematomi unutar lubanje[[Lobanja|lobanje]] zahtijevaju hitnu dekompresiju i evakuacijupražnjenje hematoma.
Hematomi unutar prsišta (haematothorax) se moraju evakuiratiisprazniti ako pomjeraju [[pluća]] i [[srce]]. Obično je dovoljno drenirati prsište i postaviti aktivnu podvodnu aspiracionu drenažu.
Hematomi unutar trbušne šupljine (haematoperitoneum) se evakuirajuisprazne ako postoji značajna hemodinamska nestabilnost pacijenta ili se na UZ pregledom pronađe velika količina krvi ili ako postoji sindrom abdominalnog kompartmenta.
Hematomi trbušnog zida i ekstremiteta se evakuirajuisprazne ako hematom perzistiraostane i ne može spontano da se resorbira. Kompartment sindrom je indikacija za operativni tretman gdje se fascija mišića moraju razrezati.
== Reference ==
{{reference}}
{{Commonscat|Haematoma}}
| 